首日手术观摩,陈阳一语定乾坤,助石井良介完成高难度先心病矫治的消息,如同插上了翅膀,迅速传遍了东京顶尖医疗圈的每一个角落,引起了不小的震动。
原本一些抱着看戏心态,甚至存心想要给华夏代表团一个下马威的R国专家,态度悄然发生了变化。
那份固有的轻视和傲慢收敛了不少,取而代之的是一种审慎的重视,以及强烈到无法抑制的好奇心——这个陈阳,究竟是何方神圣?
毕竟石井良介在R国心胸外科领域可是有着不低的地位的。
第二台手术是肝胆外科领域,由顺天堂医院另一位以稳健着称的资深教授主刀。
或许是因为有了石井的前车之鉴,这位教授表现得格外谨慎和稳健,整个手术过程堪称教科书级别,行云流水,几乎没有留下任何破绽,自然也没有给陈阳太多“指点江山”的机会。
但在随后的病例讨论会上,R方显然有备而来,再次抛出了一个极为棘手的病例——一位肝硬化晚期合并肝癌,且门静脉主干及左右分支均有广泛癌栓形成的患者,病情堪称绝望。
“对于这样的晚期病例,手术切除风险极高,几乎等同于死亡宣告,预后极差。我们通常倾向于采取肝动脉化疗栓塞(TACE)联合靶向药物等姑息治疗方案。”
R方专家介绍病情时,语气中带着一丝“此路不通”的暗示,目光若有若无地扫过华夏代表团,尤其是陈阳的方向。
会议室内的气氛瞬间变得微妙起来,所有人的目光再次不受控制地聚焦于陈阳身上,等待着他的回应。
陈阳面色沉静,仔细翻阅着手中的影像资料,目光锐利如鹰,不放过任何一个细节。沉吟片刻后,他抬起头,迎上对方的目光,语气平和却带着不容置疑的力量:“癌栓的范围确实广泛,侵犯严重,但在我看来,并非完全没有手术根治的机会。”
“哦?”那位提出病例的R国教授挑了挑眉,脸上掠过一丝不易察觉的讶异和质疑:“陈教授有何高见?愿闻其详。”
“高见谈不上。”陈阳语气依旧平淡,却带着一种掌控全局的自信。
“关键在于对门静脉癌栓进行精准的病理分型和手术入路的优化选择。根据影像学表现,虽然癌栓广泛,但其主体位于门静脉右支,左支起始部尚存一丝缝隙,而且,癌栓并未完全侵犯、浸润门静脉主干壁的全层。”
说着陈阳站起身,走到投影幕布前,拿起感应笔,在复杂的影像上清晰而准确地勾勒起来:“可以考虑行‘联合门静脉主干及右支癌栓取出、左半肝切除、门静脉成形术’。”
“此手术的核心难点在于,如何完整、无残留地取净癌栓,同时保证门静脉主干血流的通畅和剩余左肝门静脉支的完好无损。”
接着,陈阳以他那独特的、条理清晰的风格,详细阐述了整个手术的步骤、要点和风险控制:从如何充分游离肝脏,到如何精确阻断血流;从选择最佳的门静脉切开部位,到使用何种特制器械和巧妙手法取栓;再到如何术中判断癌栓是否取净,以及门静脉切口精细缝合的技巧与注意事项……